• ★郑州强直类风湿医院院长
  • ★中华风湿病医师联盟副主席
  • ★华中区类风湿治痛防复发特需专家
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郑州强直类风湿医院实行分期分型诊疗新模式

  目前,郑州强直类风湿医院治疗类风湿关节炎主要采用“(RA)分期分型综合治疗方案”,该方案将类风湿关节炎 (RA)分期分型综合治疗方案在治疗理念上提出了:“针对患者身体状况、病情发展早中晚期程度、目前主要症状表现、耐药性、既往治疗、患者经济承受能力”等多方面提出了分期分型施治。

  【分期分型诊疗新模式具体诊疗方案如下】
  (一)“RA”早期综合治疗 RA特色诊疗技术+多维除痹疗法/药物
  早期类风湿关节炎主要表现在:手、腕、足等小关节处,关节疼痛红肿,伴随着晨僵。关节腔无菌性炎症侵犯,但患者一般无骨性粘连、关节活动受限情况。

  步,快速止痛(0-1天)
  根据RA早期病理特点,关节滑膜点,及病灶周围“附丽点(附着点)”炎性病变粘连。采用RA特色诊疗活性肽,在病灶周围“附丽点”介入活性肽,及关节腔内定点介入RA特色诊疗活性肽,同时,结合微创松解术。
  1、快速清除血液中沉积于关节腔内的“过剩的免疫复合物”,减少炎症刺激。消除软组织及神经末梢、微血管的损伤所产生的疼痛;
  2、快速降低关节腔内压应力过高产生的关节组织压迫疼痛;
  3、松解滑膜粘连,解除因滑膜粘连产生的关节牵拉/活动痛。

  第二步,快速调节免疫从根源上治疗(0-30天)
  1、免疫净化法:通过患者自体血培植、净化、回输等方式,对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除,及免疫反应产生的抗体及免疫复合物清除,从根本上阻止“自身免疫失衡”的发生,解除机体免疫低下/亢进状态,使T淋巴细胞达到正常值。
  2、运用免疫调节制剂使紊乱的免疫系统恢复平衡,强健身体稳定病情。

  第三步,巩固治疗阻止病情进展(0-60天)
  巩固方法1、当疼痛解除,关节腔无菌性炎症清除,机体免疫失衡状态获得改善后,患者可进行NSAID+DMARD+中药制剂进行后期巩固治疗。
  巩固方法2、多维除痹疗法是采用中西医结合的方式,全面条理,祛除由风、寒、湿等引起的肢体疼痛、麻木和肿大。
  合理的联合用药,科学的中西医结合,可提高疗效,减少副作用。2个月让病情处于稳定期,积极的科学的健康锻炼,合理的饮食,终达到世界卫生组织要求的临床治疗标准,这也是早期患者理想的治疗状态。

  (二)RA的中期综合治疗 RA特色诊疗+中医巩固调养疗法
  此时期治疗的,主要为:治痛及关节骨性粘连、融合的剥离、防治关节畸形继续发展。

  步,快速止痛(0-4天)
  RA中期疼痛范围较早期广泛,“附丽点(附着点)”病变几乎布满四肢以及颈部相关的关节滑膜病变等,都需要RA特色诊疗的RA特色诊疗活性肽配合微创松解。故分次、分批治疗,更加科学有效,通过4天逐一治疗疼痛症状基本消失。

  第二步,快速调节免疫减少复发(0-60天)
  RA中期患者较早期患者身体状况差,各系统器官均受影响,免疫治疗困难较大,故免疫调节治疗应用时间延长、周期加长,这样才能取得良好效果。
四肢及颈部相关关节已纤维性粘连,强直固定的关节需微创松解恢复,关节活动度扩大后,再进行免疫净化法,故2个月完成治疗已非常迅速。

  第三步,迅速阻止病情发展
  RA中期治疗,由于大量纤维性粘连的关节被松解后会产生炎性修复,同时随着关节活动度加大,会有轻微疼痛产生,故病情稳定所需时间更长。
  NSIDS+DMARD+植物药+中药等联合用药,同时结合牵引、理疗等方式,90天内控制病情,达到临床治疗/长期控制病情的效果,阻止病情严重化。
 
 (三)RA晚期综合治疗 RA特色诊疗+辅助治疗方法
  对于晚期RA患者主要治疗在于:止痛,改善僵直等病症,改善关节周血液循环,促使严重受损关节的功能扩大等都非常重要,有些患者经过系统治疗疾病逆转,创造奇迹在临床上也都又发生。故对晚期的诊治,患者也不可放弃。

  步、止痛
  对仍存在疼痛症状的患者,解除疼痛非常重要(晚期患者由于活动受限、关节融合,患者疼痛反而减轻)。此时期疼痛多为“附丽点”病变肌肉腱,韧带等软组织纤维化、钙化引起的微循环障碍,产生的组织缺氧及神经末梢坏死疼痛,此时期药物止痛效果不佳,微创松解及改善关节周血液循环可迅速止痛。

  第二步、调节免疫
  对于晚期患者,年龄较大,身体虚弱的患者,免疫调节剂尤为重要,避免了因身体过虚引起的感染性疾病、肿瘤等,甚至引起死亡的合并症发生,如果患者免疫调节得当,机体抗病能力增强,各关节活动度会明显改善,病人的生活质量大大提高。

  第三步、阻止病情进展
  对化验疾病仍活动的晚期患者,仍需NSIDS+DMARD+中药巩固治疗。对病情已稳定的患者,后期主要以免疫调节和中药调理为主。虽然,RA晚期想临床治疗或恢复到发病前状态较难,但能够达到阻止患者瘫痪或长期卧床情况,患者后期行动/生活能力将获得恢复。
  在新的RA诊疗模式下,治疗方式的多样化、针对性、分型施治为患者提供了临床治疗保障;同时,早中晚期对应诊疗医生的选择,则为患者实现“短期治疗效果、长期健康保障”提供了有力的支持,是目前综合治疗类风湿关节炎先进的诊疗方案。

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