主要完成人：李明、杨红杰、周国良、张建军等

主要完成单位：郑州强直类风湿医院 

2018年11月，《大众医学杂志》在线发表了由郑州强直类风湿医院李明院长发起的一项类风湿规范化、系统化、关节症状表现及发病原因检测、早/中/晚期临床诊疗理念研究。早在2004年，李明院长团队就从实验研究的角度提出类风湿“痛在局部关节、根在全身免疫”的新理论，并创建了“局部联合全身”规范化诊疗新模式实现类风湿治痛抗复发的联合方案。

临床研究结果显示，该联合方案可显著提高复发难难治性类风湿的完全缓解率，达到90%以上，与单药组比较提高了至少2倍以上。同时研究结果还显示，对于70%的消炎药、激素药等药物治疗没有效果、病情持续发展的类风湿患者，运用“局部联合全身”规范化诊疗模式可有明显效果，可使得几乎每位关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限等类型的类风湿患者获得完全缓解。2008年，“局部联合全身”规范诊疗新模式全面运用于类风湿临床治疗，取得史无前例的成功。

2018年，国际指南已经将“局部联合全身”规范诊疗模式作为类风湿最新的主要推荐方案，本项目研究提出的“局部联合全身”规范诊疗联合方案解决了单药使用疗效有限、易复发的问题，为中晚期包括药物、手术治疗失败的患者提供了新的治疗选择，甚至带来了长期无病生活、正常生活和工作的可能。该联合方案获得的完全缓解率是目前国际公开报告中最佳的，安全性好，成为目前疑难、易复发类风湿患者的首选治疗方案。 

典型病例：

1）女性，45岁，确诊为类风湿关节炎6年；

2）一直采用甲氨蝶呤、泼尼松、雷公藤等药物治疗，效果越来越差；

3）经郑州强直类风湿医院进行疼痛、复发病因检测后，制定“局部联合全身”规范诊疗方案，对胳膊、膝盖、肩膀等关节进行局部精准祛炎-病变滑膜消融-骨质修复和全身免疫调节治疗后，疼痛消失，关节活动功能恢复正常。

“局部联合全身”规范诊疗模式弥补了单一保守药物治疗有效率低的局限，为长期治疗无效的类风湿患者提供了一种治疗选择和康复希望。“局部联合全身”规范诊疗方案的超高有效率以及良好的安全性已成为关节疼痛复发难治类风湿患者治疗方案的首选，甚至出现取代单一药物治疗之势，造福更多类风湿患者，尤其使青壮年、中老年患者回归正常健康生活。